|
اتفاقية تعاون بين وزارة الصحة:
الفريق الأول : وزارة الصحة ويمثلها وزير الصحة ويشار إليه فيما يلي بالوزارة .
الفريق الثاني : مستشفى .............. ويمثله مدير عام المستشفى ويشار إليه فيما يلي بالمستشفى
تحقيقا للتعاون والتكامل بين المؤسسات الطبية في المملكة وانطلقا من حرص الوزارة في
سعيها لتوفير كافة أنواع الرعاية الطبية للمشتركين والمنتفعين بالتأمين الصحي المدني واستنادا إلى
أحكام المادة 34 من نظام التأمين الصحي المدني رقم 83 لسنة 2004 وتعديلته فقد تم التفاق على
ما يلي :
المادة (1)
التعـــاريـــــف :
أ- لغايات هذه التفاقية يكون للكلمات والعبارات التالية المعاني المخصصة لها أدناه ما لم تدل
القرينة على غير ذلك :
النظام: نظام التأمين الصحي المدني ساري المفعول.
الصندوق : صندوق التأمين الصحي المدني .
المستفيد : الشخص الحاصل على بطاقة التأمين الصحي المدني سارية المفعول .
الدرجة : هي درجة التأمين المثبتة على بطاقة التأمين الصحي المدني للمستفيد .
المعالجة: الخدمة الطبية وتشمل الفحص السريري والمخبري والشعاعي والمعالجة
الفيزيائية والختصاصية والعمليات الجراحية والولدة والدوية والقامة في
المستشفيات وغيرها من احتياجات المعالجة للحالة المدخل لها المستفيد أو يراجع
أقسام السعاف والطوارئ وما يتعلق بهذه الحالة المرضية شريطة أن تتم
الموافقة على هذه الخدمة من قبل الجهة التي تتولى الشراف على تنفيذ التفاقية
وفق ما ورد بأحكامها .
المستلزم الطبي: كل جهاز أو وسيلة أو مادة أو أداة أو صنف سواء استعمل لوحدة أو
مرتبطاً مع غيره بما في ذلك البرمجيات اللزمة لستعماله والمعدة من
قبل الصانع لستعماله للنسان بهدف تحقيق أياً من الغايات التالية:
* التشخيص ، الوقاية ، المراقبة، العلج، أو التخفيف من المراض.
** التشخيص ، المراقبة، العلج، التخفيف من / أو التعويض عن
أية إصابة أو إعاقة.
***الكشف ، التعويض أو التعديل عن / على الوضع التشريحي والذي ل
يحقق الهدف المنشود من استعماله (المستلزم) في/ على جسم النسان
بوسيلة دوائية أو مناعية أو تمثيلية غذائية ولكن يمكن مساعدة عمله
بهذه الوسائل ، وهذا ما يميزه عن الدواء.
الحالة الطارئة: الحالة المرضية التي تستدعي الدخال الفوري للمستفيد لي مستشفى سواء
كان عاماً أو خاصاً أو خيرياً لجراء المعالجة الفورية ليقاف الخطر عن
حياته أو لزالة هذا الخطر.
الحالة الطارئة
المعتمدة: الحالة الطارئة التي تم التبليغ عنها للجنة الحالت الطارئة وفق أحكام نظام
التأمين الصحي النافذ وتم الموافقة عليها.
ب - لمقاصد هذه التفاقية تعتمد، وحسب مقتضى الحال، التعاريف الواردة في نظام التأمين
الصحي المدني مما لم يرد عليه النص في الفقرة (أ) أعله.
الصفحة التالية |